Отделения

Лечебно-консультативное отделение

Лечебно-консультативное отделение (ЛКО) функционирует с 1 марта
1994 г., вначале как самостоятельное учреждение, получившее название «Муниципальный гериатрический (медико-социальный) центр», впоследствии вошедшее на правах структурного подразделения
в Городской гериатрический центр. Сотрудники ЛКО занимаются оказанием медицинской и медико-социальной помощи пожилым людям, жителям Санкт-Петербурга старше 60 лет и людям с признаками преждевременного старения. В ЛКО оказывают разнообразные виды поликлинической помощи больным, самостоятельно пришедшим на приём к врачам центра.

❗️Кто может направить пациентов в ЛКО? 

• Это районные поликлиники, офисы врача общей практики, дома ветеранов, дома инвалидов, гериатры медико-социальных отделений поликлиник. Направление оформляется на бланке установленной формы со штампом лечебно-профилактического учреждения, заверяется личной печатью и подписью врача, руководителем структурного подразделения
  и печатью учреждения. В направлении необходимо указать диагноз и цель консультации. Запись на консультацию осуществляется по телефону
  Колл-центра: (812) 490-04-92 с 9.00 до 19.00 (в пятницу до 17.00)
  или на сайте гериатрического центра.
• Пациенты 60 лет и старше могут записаться на консультацию самостоятельно по телефону (812) 490-04-92 с 9.00 до 19.00 (в пятницу
  до 17.00) или на сайте гериатрического центра. Обращаю внимание: первое посещение к врачу-гериатру с обязательным обследованием
  в кабинете комплексной гериатрической оценки (КГО) для выявления признаков старческой астении.

Рассматривая динамику появления новых видов и форм медицинской помощи в Гериатрическом центре, следует отметить такой вид работы,
как профилактика заболеваний и их осложнений, в основу которой положено индивидуальное и групповое обучение, объединяющее заинтересованных больных. К ним относятся все существующие обучающие программы различного рода школ. Подобная форма курации пациентов содержит не только обучение, но и реабилитацию, а в итоге ведёт
к снижению числа госпитализаций.

В ЛКО активно работают Школы пациентов:

• Школа для больных с артериальной гипертензией;
• Школа для больных с сахарным диабетом;
• Школа для больных остеопорозом.

Практические занятия и лекции в Школах проводят специалисты Центра.
В соответствии с Планом совместных мероприятий специалисты Центра также читают лекции на популярные медицинские темы в КЦСОН Адмиралтейского района Санкт-Петербурга.

Все кабинеты врачей-специалистов оснащены персональными компьютерами, подключенными к медицинской ингформационной системе кабинет функциональной диагностики, офтальмологический и эндоскопический кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием.

В лечебно-консультативном отделении дополнительно открыты новые структурные подразделения:

• Центр альгологии (центр лечения боли);
• Центр остеопороза и профилактики повторных переломов;
• Центр памяти;
• Дневной стационар.

Городской сурдологический центр

❗️В задачи Сурдологического центра входят:

• Оказание диагностической, консультативной, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи взрослым (от 18 лет и старше и имеющим постоянную или временную регистрацию в Санкт-Петербурге),
  в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ
  от 09.04.2015 №178-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология»».
  ВНИМАНИЕ: оказание медицинской помощи в рамках ОМС
  не предусмотрено.
• Осуществление реабилитации пациентов с тугоухостью, в том числе после кохлеарной имплантации, с применением современных методов
  и технических средств реабилитации;
• Учёт лиц из числа льготных категорий граждан, нуждающихся
  в технических средствах реабилитации (слуховых аппаратах), организация выдачи ТСР, слухопротезирование и обучение пользованию слуховым аппаратом;
• Проведение обследований при подготовке документов для освидетельствования в органах МСЭ и оформления ИПРА. 

Городской сурдологический центр для взрослых СПб ГБУЗ «Городской гериатрический центр» (далее — Центр) обслуживает взрослых имеющих постоянную или временную регистрацию в Санкт-Петербурге. Центр не работает в системе ОМС. Согласно информационному письму от 02.11.2023 №01-10-8139/23-0-1 Комитета по здравоохранению, пациенты, направляемые в Центр, обслуживаются при наличии:

1. направления от врача-оториноларинголога;
2. данных осмотра пациента врачом-оториноларингологом;
3. данных аудиометрического обследования.

Согласно Порядку предварительной записи на плановую консультацию (письмо от 05.03.2024 №01-13-2307/24-0-1 Комитета по здравоохранению), запись на консультацию с 01.04.2024 производится по талонам с указанием УИНа. Ежемесячно талоны направляются в районные отделы здравоохранения с целью доведения их до подведомственных ЛПУ.

Запись пациентов на приём к врачу-сурдологу осуществляется на месяц, следующий за текущим.:

— по телефону колл-центра: 490-04-92 по рабочим дням с 9.00 до 19.00;

— через портал «Здоровье петербуржца» (выбираются вкладки:  «Свободная запись к врачу» — «По району» — «Адмиралтейский район» — «СПб ГБУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр» Сурдологический центр» — «Сурдология-оториноларингология»). Запись через портал возможна только при повторном посещении Центра и наличии карты амбулаторного пациента в регистратуре Центра.

Технические ограничения медицинской информационной системы, установленной в СПб ГБУЗ «Городской гериатрический центр», не обеспечивают возможность контроля Журнала отложенной записи на портале «Здоровье петербуржца». Региональная информационно-справочная служба «122» не осуществляет запись в «СПб ГБУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр»

 ❗️Документы, которые необходимо иметь при явке на приём к врачу:

1. Паспорт (с отметкой о регистрации) или свидетельство о временной регистрации в Санкт-Петербурге
2. СНИЛС
3. Направление от ЛОР-врача поликлиники
4. Данные осмотра пациента ЛОР-врачом поликлиники
5. Данные аудиометрического обследования (проведённого ЛОР-врачом поликлиники)
6. Полис ОМС
7. Пенсионная книжка (при наличии)
8. Справка об инвалидности (при наличии)
9. Другие документы, подтверждающие льготы (при наличии)

Медико-социальное отделение с диспетчерским центром «Тревожная кнопка»

Медико-социальное отделение предназначено для организации и оказания плановой долговременной медико-социально-психологической помощи по месту постоянного проживания жителям всех районов города Санкт-Петербурга 60 лет и старше с признаками старческой астении.

В отделении есть круглосуточная телефонная поддержка пациентов, подключенных к диспетчерскому центру. Обязательное условие: наличие мобильного телефона для записи в базу отделения.

В работе отделения участвует мультидисциплинарная команда:

• заведующий отделением
• врач-гериатр
• врач-терапевт
• медицинская сестра патронажная
• специалист по социальной работе
• медицинский психолог

❗️Показания к обслуживанию пациента на дому Медико-социального отделения с диспетчерским центром «Тревожная кнопка»:

• Пациент с признаками старческой астении
• Одинокое проживание
• Отсутствие родственников более 8-10 часов у пациентов с признаками старческой астении.

❌ Противопоказания к обслуживанию пациента на дому:

• Выраженные интеллектуально-мнестические расстройства.

• Наличие у пациентов психических расстройств, сопровождающихся отказом от еды, от приема препаратов.

• Наличие у пациентов социально-опасных и агрессивных действии, а также ситуаций, требующих неотложной психиатрической помощи.

• Сенсорная тугоухость высокой степени (за исключением пациентов с слухопротезированием).

• Нарушения речи: афазия, дизартрия.

• Туберкулез легких в открытой форме.

Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи

Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи было основано в 2019г. на базе СПб ГБУЗ “Городской гериатрический центр”. Отделение предназначено для оказания паллиативной помощи гражданам СПб старше 18 лет страдающим нервно-мышечными заболеваниями требующими респираторной поддержки на дому и жителей Адмиралтейского района с онкологическими заболеваниями.

В структуру отделения входят:

• выездная патронажная служба для оказания паллиативной медицинской помощи с онкологическими заболеваниями. Зона обслуживания только население Адмиралтейского района г. Санкт-Петербурга

Показания к обращению в выездную службу:

• Наличие неизлечимого онкологического заболевания нуждающегося
  в подборе симптоматической терапии
• Выраженный болевой синдром
• Нарастание симптоматики, отягощающей состояние пациента
• Необходимость в психосоциальной помощи и консультирование организации надлежащего ухода и лечения на дому

Родственники или законные представители пациента проходят обучение использованию вспомогательной дыхательной аппаратурой, которая затем выдается им во временное пользование на безвозмездной основе. При стабилизации состояния здоровья и при условии, что пациент и родственники обучены приемам обращения с медицинским оборудованием и алгоритму действия в неотложных ситуациях, пациент выписывается на амбулаторное лечение под наблюдение выездной патронажной службы Городского гериатрического центра, а также врачей территориальной поликлиники. Выездная служба осуществляет плановые посещения не только выписанных пациентов из Центра респираторной поддержки, но и проводит первичные осмотры пациентов на дому, которые только встали на учёт выездной службы. Так же пациенты или родственники пациентов после постановки на учёт подключаются на Тревожную кнопку, которая работает круглосуточно. Так же в отделение проводятся телефонные консультации с родственниками с целью контроля динамики состояния пациента. Врач и мед.сестра контролирует состояние пациентов на дому, работу выданной медицинской аппаратуры (коррекцию параметров вентиляции), при появлении болевого синдрома, подбор необходимой терапии, выявляют показания к госпитализации в стационар.

Стационар:

1-е гериатрическое отделение

1-е гериатрическое отделение – одно из первых в России, открыто 23 марта 1995 г. на базе первого в СССР нефрологического отделения.

Отделение рассчитано на  40 коек +1 хозрасчетная. Имеется 5 палат повышенной комфортности. Лечение, реабилитация и уход осуществляются на бюджетной и платной основах. Палаты – на одного, двух, трех или четырех человек.

На 1-м гериатрическом отделении осуществляется лечение пациентов с различными заболеваниями внутренних органов (сердца и сосудов, лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, суставов и позвоночника), проводится реабилитация пациентов с постковидным синдромом.

Отделение пользуется всеми диагностическими и лечебными возможностями Центра с применением рентгеновского, эндовидеохирургического, эндоскопического и ультразвукового оборудования.

Находясь на отделении, при необходимости, пациенты могут получить консультации следующих специалистов: невролога, специалиста по остеопорозу, гастроэнтеролога, окулиста, сурдолога, хирурга, уролога, гинеколога, травматолога, реабилитолога. Работа по лечению и купированию болевого синдрома осуществляется в тесном контакте с Центром боли Гериатрического центра под руководством профессора, доктора медицинских наук Карелова Алексея Евгеньевича.

Персонал отделения укомплектован высококвалифицированным средним и младшим медицинским персоналом. Средний медицинский персонал отделения под руководством врачей осуществляет специализированный уход за больными с ограничением способности к самообслуживанию, страдающими хронической сердечной недостаточностью, цереброваскулярной болезнью, сахарным диабетом, патологией опорно-двигательного аппарата.

На базе Центра  проходят семинары и конференции.
Проводится комплексная медико-социальная адаптация, лечебная физкультура, логопедические занятия, массаж, трудотерапия.
В результате комплексного лечения удаётся добиться стабилизации патологического процесса, улучшения качества жизни, социальной адаптации.

2-е отделение Хоспис

Отделение предназначено для оказания паллиативной медицинской помощи и медико-социальной реабилитации неизлечимых больных, имеющих существенное ограничение физических возможностей и нуждающиеся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе в стационаре, а также в психологической поддержке родственников.

Отделение (71 койка) работает в следующих направлениях:

• 20 коек паллиативной онкологии, которая организована на базе хосписа,  работающего в Центре с 1992 г., и оказывает паллиативную медицинскую помощь онкологическим больным поздних стадий;
• 30 коек паллиативной соматической патологии, предназначенной для оказания специализированной помощи неизлечимым больным терапевтического профиля (заболевания органов кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и др.);
• 20 коек гериатрического профиля, для пациентов старше 60 лет.
• 1 койка хирургического профиля.

Отделение пользуется всеми диагностическими и лечебными возможностями Центра с применением рентгеновского, эндовидеохирургического, эндоскопического и ультразвукового оборудования. Пациентам выполняются все виды паллиативных операций у больных анного профиля – гастростомии, колостомии, трахеостомии, нефростомии, цистостомии, в том числе с использованием ультразвуковой и эндовидеохирургической техники. Кроме того, у паллиативных больных выполняются операции по поводу удаление доброкачественных опухолей м/тканей, ампутация нижних конечностей.  
В практике отделения используются все виды пункций и блокад, все виды обезболивания, различные способы энтерального питания пациентов. Активно используются методы реабилитации больных – массаж, лечебная физкультура, трудотерапия. Консультации в отделении оказываются неврологами, психиатрами, окулистами, травматологами-ортопедами и др. специалистами.

Палаты – на одного, двух или четырех человек. Все палаты оснащены системой вызова персонала в случае экстренной необходимости и круглосуточным видеонаблюдением. Пациенты с дыхательной недостаточностью находятся на индивидуальной кислородной поддержке стационарного типа.

За время своей работы сотрудники отделения приобрели огромный клинический опыт в оценке и лечении хронического болевого синдрома, раковой кахексии и раковой слабости, интоксикации и анемии, а так же оказания помощи больным, находящимся на искуственной вентиляции легких и получающим энтнральное питание через гастростому или назогастральный зонд. Разработаны и применяются методы коррекции осложнений после сеансов лучевой терапии и химиотерапевтического лечения. Персонал в совершенстве владеет методами ухода за обездвиженными больным.

Отделение оснащено современной аппаратурой (в том числе дыхательной) для предотвращения осложнений у длительно болеющих и длительно лежащих пациентов.

Персонал отделения делает всё возможное, чтобы комплекс медицинских и психотерапевтических методик позволил добиться улучшения качества жизни этой крайне тяжёлой категории больных.

3-е гериатрическое отделение

В отделении проводится лечение и профилактика ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, а также других ассоциированных с возрастом патологий. Осуществляется коррекция и подбор медикаментозной терапии, помощь в адаптации пациента на бытовом уровне после перенесенного острого инфаркта миокарда. Методы лечения и реабилитации разработаны с учетом сопутствующей патологии, с использованием современных методик и лекарственных средств. Проводится арт терапия.

Полностью задействованы возможности реабилитационного отделения (лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия и др.). По показаниям возможны консультации специалистов (окулист, невролог, эндокринолог, хирург, травматолог, лор, уролог, психолог).

На отделении осуществляются лечение и реабилитация пациентов старше 60 лет и лиц с признаками преждевременного старения (на бюджетной и платной основе) Лица моложе 60 лет и иногородние граждане могут быть госпитализированы в отделение на платной основе. Отделение рассчитано на 24  койки(15 кардиологических, 8 гериатрических и 1 хозрасчетная), имеются двух и трех местные палаты и палаты повышенной комфортности. Оснащено системой «тревожная кнопка», что позволяет пациенту в любое время получить медицинскую помощь. Госпитализация в отделение осуществляется по направлению участкового терапевта, гериатра или кардиолога после отборочной комиссии Центра, а также по направлению из других стационаров для прохождения реабилитации после острого инфаркта миокарда, операций на сердце, таких как стентирование, аортокоронарное шунтирование.

4-е гериатрическое отделение

В отделении проводится комплексное консервативное лечение пациентов пожилого возраста с различными заболеваниями внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы), последствиями травм с учетом возрастных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Коечный фонд рассчитан на 32 пациента (одна хозрасчетная). Имеются палаты повышенной комфортности. Лечение и реабилитация осуществляются на бюджетной и платной основах.

На 4-м гериатрическом отделении осуществляется лечение пациентов с различными заболеваниями внутренних органов и заболеваний опорно-двигательного аппарата (сердца и сосудов, лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, суставов и позвоночника). Проводится реабилитация пациентов после оперативного лечения по поводу переломов различной локализации, а также после плановых операций – эндопротезирования коленных, тазобедренных и плечевых суставов в связи с артрозами III-IV cт. Проводится локальная инъекционная терапия болевого, миофасциального синдрома. Реабилитация пациентов общесоматического профиля и постинсультных пациентов, пациентов после оперативных вмешательств по поводу переломов, переведенных из других стационаров города.

Для диагностики используются современные методы обследования: ЭКГ, рентгенологическое, денситометрия, ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной, предстательной желёз, органов малого таза, сердца, допплеровское исследование сосудов шеи, нижних конечностей, ФГДС, лабораторные методы исследования.

При необходимости проводится консультирование специалистами: окулист, стоматолог, дерматолог, невролог, травматолог, специалист по остеопорозу. На отделении находятся все необходимые медикаменты для оказания неотложной помощи, представлены препараты многих фармакологических групп для лечения различной соматической патологии, хронического болевого синдрома.

В отделении также проводится консервативное лечение с использованием физиотерапевтических методов, индивидуальные и групповые занятия с инструктором ЛФК, трудотерапия, психотерапия, музыкотерапия, водные процедуры.

Средний медицинский персонал отделения под руководством врачей осуществляет специализированный уход за больными с ограничением способности к самообслуживанию, страдающими хронической сердечной недостаточностью, цереброваскулярной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

В результате комплексного лечения удаётся добиться стабилизации патологического процесса, улучшения качества жизни, социальной адаптации.

5-е гериатрическое (соматопсихиатрическое) отделение

Мы помогаем людям пожилого возраста, которые страдают от расстройств памяти, настроения, нарушений сна. В отделении работают программы обследования и лечения причин психической патологии, развившейся в пожилом возрасте. В отделении установлен лечебно-охранительный режим для пациентов с психическими расстройствами.

В составе отделения имеются 2-, 3- местные палаты повышенной комфортности, холл для наблюдения за пациентами со сниженной способностью к самообслуживанию, наблюдательная палата для пациентов с выраженным снижением способности к самообслуживанию. Особый комфортабельный психологический климат в отделении создают специально подготовленные медицинские сёстры. Весь младший персонал также подготовлен к работе с пожилым контингентом.
С октября 2010 г. в отделении развернуто 5 неврологических коек восстановительного лечения для пациентов, перенесших инсульт, куда пациенты поступают переводом из других стационаров или по направлению гериатров, терапевтов, неврологов поликлиник, после прохождения отборочной комиссии в порядке очереди. Разрабатывается индивидуальный план реабилитации, включающий фармакологический, двигательный, речевой, психологический аспекты реабилитации.

Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов пожилого возраста с психической патологией помогают осуществлять все специалисты центра – психиатр, гериатр, невролог, врач восстановительного лечения, окулист, эндокринолог, ЛОР, хирург, уролог, специалист по остеопорозу, травматолог, подиатр, специалист по социальной работе. Во время стационарного лечения и обследования пациенты, при отсутствии противопоказаний и наличии реабилитационного потенциала, посещают отделение реабилитации в сопровождении сотрудников отделения.

С 2015 г. открыт амбулаторный «Центр памяти». Психиатр, психотерапевт, психолог проводят индивидуальное консультирование и групповую работу, направленную на улучшение памяти и настроения. Родственники пациентов геронтопсихиатрического отделения могут получить психологическую помощь и рекомендации по уходу за пациентами с нарушениями памяти.

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ

• Изучение болезни Альцгеймера, других деменций
• Изучение проблем долгожительства
• Организационные вопросы геронтопсихиатрической помощи

Центр респираторной поддержки

Центр респираторной поддержки был основан в 2018г. на базе СПб ГБУЗ “Городской гериатрический медико-социальный центр”.
Предназначен для оказания паллиативной помощи гражданам СПБ старше 18 лет страдающим нервно-мышечными заболеваниями.
Центр рассчитан на 30 коек паллиативного профиля.

Пациенты и их родственники проходят обучение управлению вспомогательной дыхательной аппаратурой, которая затем выдается им во временное пользование на безвозмездной основе. Выездная служба контролирует состояние пациентов, работу аппаратуры, определяет показания к госпитализации в стационар.

1. Оказание паллиативной специализированной помощи гражданам Санкт-Петербурга, нуждающимся в проведении НИВЛ/  ИВЛ, в том числе на дому.

2. Создание базы пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких на дому. 

3. Подбор аппаратов и режимов вспомогательной или заместительной вентиляции легких пациентов с нейромышечными заболеваниями и нарушением функции дыхания.

4. Подготовка пациентов с нейромышечными заболеваниями и нарушением функции дыхания к переводу на НИВЛ/ ИВЛ на дому.

5. Обучение лиц, осуществляющих уход на дому, основным навыкам по уходу и проведения НИВЛ/ ИВЛ на дому.

6. Динамическое наблюдение совместно с Городским центром нервно-мышечных заболеваний и патронаж пациентов, находящихся на НИВЛ/ ИВЛ на дому.

7. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента, находящегося на НИВЛ/ ИВЛ на дому.

8. Участие в научно-исследовательских проектах и клинических испытаниях.

9. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для базы данных пациентов. 

10. Подготовка и участие в проведении региональных, межрегиональных, международных семинаров, симпозиумов, совещаний, научно-практических конференций